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보험사고 발생시 손해액 및 보험금의 사정이 보험사업자에 의하여만 이루어질 경우 보험계약자 · 피보험자 · 보험수익자나 피해자 등의 권익이 침해될 수 있다는 우려에서 손해사정사라는 중립적인 위치에 있는 전문자격자가 손해사정업무를 담당하게 함으로써 전문적이고 공정하거합리적인 보험금을 산출하기 위함입니다.
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| | 손해사정사제도의 도입 취지 |
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보험사고로 인하여 생긴 손해액의 공정, 신속한 평가사정 (조사결정)을 위함. (국회통과법률집 제13집에서 발췌)
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| | '손해사정'과 '손해사정사'란 |
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손해사정이란 보험사고로 인하여 생긴 손해에 대하여 그 손해액을 결정하고 보험금을 지급하는 관련업무의 총칭을 뜻하는 것이며, 손해사정사란 보험사고가 발생하면 피보험자(피해자)와 보험회사가 대립하는 경향이 있어 이들 당사자 사이에서 발생하는 분쟁을 해결하고...(중략) 이 매개체의 역할을 공평하게 그리고 정직하게 수행할 수 있는자가 바로 손해사정사임. (구, 한국보험공사 업무자료 제7호에서 발췌)
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보험업법 시행규칙 제 52조(손해사정사의 구분)법 제 186조에 따른 손해사정사의 종류 및 업무범위는 다음 각호의 구분에 따른다.
1. 재물손해사정사 : 보험사고로 인한 재물과 관련된 재산상의 손해액 사정 (자동차사고 제외)
2. 차량손해사정사 : 자동차사고로 인한차량 및 그 밖의, 재산상의 손해액 사정
3. 신체손해사정사 : 자동차 사고 및 그 밖의 보험사고로 인한 사람의 신체와 관려된 손해액 사정
4. 종합손해사정사 : 제1호부터 제3호 지에서 규정한 손해액 사정
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| | 업무 수행 형태에 따른 구분 |
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– 고용손해사정사 (보험회사에 고용되어 손해사정업무 수행)
- 독립손해사정사 (독립적으로 손해사정업을 영위하면서 업무 수행)
※ 선임손해사정사 (독립손해사정사 중 주로 보험회사로부터 위탁받아 손해사정업을 영위하면서 업무 수행)
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| | 보험업법 제 188조에서는 손해사정사의 업무로써 다음 다섯가지를 규정하고 있다. |
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1. 손해발생 사실의 확인
2. 보험약관 및 관계법규 적용의 적정여부 판단
3. 손해액 및 보험금의 사정
4. 제1호 내지 제3호 (손해발생 사실의 확인, 보험약관 및 관계법규 적용의 적정여부 판단. 손해액 및 보험금의 사정)의
업무와 관련한 서류의 작성 · 제출의 대행 5. 제1호 내지 제3호 (손해발생 사실의 확인. 보험약관 및 관계법규 적용의 적정여부 판단. 손해액 및 보험금의 사정)의 업무의 수행과 관련한 보험회사에 대한 의견의 진술
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| | 손해사정사의 의무 |
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보험업법 제189조에서는 손해사정사의 의무를 다음과 같이 규정하고 있다.
1. 손해사정사의 작성 · 교부의무
2. 보험회사 및 의뢰인에게 손해사정서의 중요한 내용 고지 (설명) 의무
3. 손해사정업무 수행 시 보험계약자와 그 밖의 이해관계자들이 이익을 부당하게 침해해서는 안되는 일정 행위